La Fractura de Bennett es una fractura oblicua de la base del primer metacarpiano de la mano causada por una fuerza axial aplicada contra el metacarpiano parcialmente flexionado. Este tipo de compresión se produce, habitualmente, al golpear un objeto con fuerza, o bien al caerse sobre el pulgar. Es un tipo de fractura frecuente en ciclistas, ya que el pulgar se encuentra abrazando el manillar. También es común en accidentes de tráfico (especialmente choques frontales) al estar el pulgar colocado alrededor del volante.
Estas fracturas generalmente se desplazan debido a la fuerza que hace el tendón de ABD corto del pulgar
- Las fracturas desplazadas entre 1 y 3 mm pueden ser tratadas mediante osteosíntesis percutánea con agujas de Kirschner en caso de ser de menos de 5 días de evolución (VER FOTO CON LAS AGUJAS CRUZADAS). Este método exige llevar una escayola 6 semanas
- Las Fracturas con un desplazamiento mayor de 3mm o de más de 5 días de evolución pueden necesitar tratamiento quirúrgico. En este caso hemos optado por una reducción cerrada (una herida de medio centímetro) y una fijación interna con un tornillo canulado tipo Acutrac que ofrece un agarre y una fuerza de compresión extraordinarias. Este método permite evitar la escayola y poder llevar una ortesis hecha a medida o estándar con el consiguiente beneficio para la recuperación funcional del dedo, aseo personal, comodidad
Las posibles secuelas de este tipo de fracturas son:
- Artrosis precoz de la articulación carpometacarpiana del primer dedo.
- Debilidad en los movimientos de pinza.
- Dolor crónico a ese nivel.
La severidad de las secuelas parece estar en relación con la calidad de la reducción obtenida.
Que he aprendido?
Una vez más, con pequeñas heridas y los materiales apropiados, podemos conseguir recuperaciones funcionales sorprendentes.